Коронавирус COVID-19. Вы должны знать!ООО ДК «Корабли». Нижний Новгород

Коронавирус COVID-19

COVID-19. Продолжение
COVID-19. Продолжение
Коронавирус — это это две болезни! Одна из них — ковид, коронавирусное ОРЗ. Вторая болезнь — коронавирусная пневмония. Не лечите ОРЗ как пневмонию, иначе прогнозы человека резко ухудшаются...


Вы должны знать!


«...То, что мы научились носить маски, быть осторожными, соблюдать социальную дистанцию, защитило нас от целого ряда инфекций. Отмечается снижение заболеваемости корью, дифтерией, коклюшем и острыми респираторными инфекциями. Кроме того, благодаря частому мытью рук снизилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями. В этом году всеми усилиями нам удалось сохранить статус страны, свободной от полиомиелита и от краснухи...»

COVID-19. Продолжение



Риторический вопрос. Что нужно делать, чтобы не заразиться?
1

Строго соблюдать гигиену рук — после посещения общественных мест и туалета всегда тщательно мыть руки в течение 20 секунд, после чего насухо вытирать их одноразовым бумажным полотенцем. Крайне целесообразно иметь при себе антисептические салфетки или жидкие средства (гели, спреи и др.). Так всегда можно поддерживать чистоту рук даже при отсутствии возможности их вымыть.

2

Регулярно обрабатывать смартфон и другие гаджеты, а также компьютер антисептическими средствами. Для борьбы с вирусами лучшего всего использовать салфетки и гели на основе спирта.

3

Соблюдать режим самоизоляции. По возможности перейти на удаленную работу, ограничить встречи с соседями, друзьями и большими компаниями, не пользоваться общественным транспортом (лучше передвигаться на личном автомобиле или на такси).

4

При посещении общественных мест (магазины, транспорт и др.) обязательно используйте медицинские одноразовые или гигиенические многоразовые маски и соблюдайте социальную дистанцию 1,5 - 2 метра.

Сколько введений вакцины потребуется для формирования иммунитета?

ЭпиВакКорона
Вакцина ЭпиВакКорона способствует выработке протективного иммунитета против коронавируса SARS-CoV-2 после двукратного внутримышечного применения с интервалом 14-21 дней.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка "Спутник V")
Два введения.

Вакцина НИИ вакцин и сывороток ФМБА России
Рассматривается 2-х разовая иммунизация в течение 14 дней.

Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН
Два введения через 14 дней

Насколько хватит одной вакцины? Нужно ли будет ее повторять?

ЭпиВакКорона
Предлагаемая схема иммунизации вакциной «ЭпиВакКорона» предусматривает две инъекции с интервалом в 21 день. Ожидается, что введение двух доз будет обеспечивать формирование защитного иммунного ответа. Период сохранения иммунитета предстоит определить в ходе наблюдения за привитыми добровольцами.

Гам-Ковид-Вак (торговая марка "Спутник V")
Двукратная схема введения позволяет сформировать длительный иммунитет. Опыт применения векторных вакцин (при двукратной схеме введения) показывает, что иммунитет сохраняется до 2-х лет

Каким образом исследовалась безопасность вакцины?

«ЭпиВакКорона
Программа первого этапа доклинических исследований включала изучение токсичности при одно- и многократном введении, местно-раздражающего действия на двух видах животных, мышах и кроликах; токсичности при многократном введении на низших приматах; иммунотоксических свойств на мышах; аллергизирующих свойств на морских свинках; мутагенного действия в тесте Эймса in vitro и in vivo, на мышах.
Результаты доклинического исследования свидетельствуют о том, что вакцина ЭпиВакКорона при однократном введении мышам и двукратном, с интервалом в 14 дней, введении кроликам и низшим приматам (африканские зеленые мартышки, макаки резус) в дозе, равной одной прививочной для человека, не вызывала гибели животных, снижения массы тела или ее прироста, не оказывала существенного влияния на гематологические и биохимические показатели крови, структуру внутренних органов.
Показано, что вакцинный препарат обладал дозозависимым местно-раздражающим действием, умеренной способностью снижать клеточный иммунный ответ и сенсибилизирующей активностью. В экспериментах in vitro и in vivo доказано отсутствие у вакцины мутагенной активности.
Гам-Ковид-Вак (торговая марка "Спутник V")
Вакцина прошла все необходимые испытания безопасности и эффективности на нескольких видах животных (грызуны и приматы), позже вакцина была испытана на двух группах добровольцев (по 38 человек в каждой).
Вакцина Федерального научного Центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М. П. Чумакова РАН
Безопасность исследовалась в рамках первой фазы клинических испытаний. В рамках исследования были привиты 200 добровольцев 150 из которых вакцина, 50 плацебо.»

Как и сколько времени идет диагностика? Правда ли, что она трехэтапная? Что она включает в себя?

«...Для постановки диагноза проведения однократного теста недостаточно. Если человек не имеет симптомов ОРВИ, то ему исследования проводят 2 раза. При наличии симптомов ОРВИ исследования проводят не менее 3 раз. Если вы вернулись из неблагополучной по коронавирусу страны, но у вас нет симптомов, анализ возьмут 1 раз - на десятый день...»

Что делать, если я узнал, что был в контакте с больным или людьми, с которыми он общался?

«...При контакте с больным или людьми, с которыми больной общался, необходимо сообщить свои данные на горячую линию в Вашем регионе и перейти на режим самоизоляции (домашний карантин)...»

Почему нельзя назначать себе лечение самостоятельно, тем более, пить антибиотики?

«...Все без исключения антибиотики отпускаются в аптеках по рецепту врача. Всё дело в том, что каждый из этих препаратов имеет длинный список побочных эффектов и осложнений. Кроме того, разные антибиотики воздействуют на разные заболевания – их подбирают специалисты. Если начать приём антибиотиков без консультации врача, можно вместо одной проблемы со здоровьем получить ещё несколько. Аллергия, дисбактериоз, нарушения работы сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта – это далеко не полный список того, что можно приобрести, даже не вылечив основную болезнь. Самые серьёзные побочные эффекты – риск сердечного приступа или анафилактического шока...»

Можно ли повторно заразиться ковидом?
Александр Мясников

«...Повторно заболеть коронавирусной инфекцией по истечении нескольких месяцев после уже перенесенного заболевания, скорее всего, нельзя. Пока в мире известны единичные подтвержденные случаи клинически значимой реинфекции. Просто выздороветь, потом подтвердить выздоровление отрицательным ПЦР тестом, а потом получить опять положительный результат без наличия симптомов, не значит заболеть повторно. Но с тестированием на COVID-19 все очень сложно...
У многих положительный тест ПЦР сохраняется на месяцы, при этом люди не являются ни больными, ни заразными. Но ПЦР-диагностика не совершенна. Она может определить вирус, только когда он находится в верхних дыхательных путях. При 40% ложноотрицательных тестов сложно делать выводы о реинфекции...»

Появится ли в России вакцина от ковида в порошковом виде?
Новая, порошковая форма российской вакцины "Спутник V" от коронавируса появится в 2021 году .
Глава Минпромторга России Денис Мантуров

«...У нас завершается регистрация стабильной жидкой формы, плюс два — плюс восемь температура хранения. Хранить будешь вынужден меньше, чем в замороженном виде, но это объективно. Транспортировка и логистика в этом смысле будут еще проще. И плюс новая форма, которая появится в следующем году, — это лиофилизат, то есть порошок, который будет уже на месте смешиваться со средой и превращаться в полноценные вакцины, это еще проще будет...»

С чем связан рост числа новых больных?
Заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Александр Горелов

«...В последние дни мы наблюдаем повышение социальной активности накануне новогодних праздников. К сожалению, люди забыли о предосторожности, о необходимости соблюдать ряд ограничительных мер. Все это, разумеется, сказалось и на эпидемической ситуации. Тем не менее можно осторожно говорить о наметившейся тенденции к стабилизации эпидемического процесса...
Волнообразные колебания суточной заболеваемости на этом фоне вполне естественны и ожидаемы, поскольку Россия занимает большую территорию, условия распространения инфекции во всех регионах разные.
Ключевым моментом, указывающим на фазу эпидпроцесса, является индекс распространения. О начале стабилизации процесса говорит показатель меньше единицы. Пока мы не повсеместно достигли этого значения...»

Какие могут быть ошибки при лечении дома?
Александр Мясников

«...Ошибки, они не только от незнания, потому что сейчас мы многое знаем, а ошибки продолжаем делать, хотя протоколы лечения постоянно обновляются... использование гидроксихлорокина и азитромицина — это очень неэффективно...
Пустышками оказались и противовирусные и иммуномодулирующие вещества... сейчас всю надежду возлагают на вакцинацию. Еще одной большой ошибкой является использование при лечении COVID-19 доксиметазона, а также прием кроверазжижающих препаратов и гормонов — их нужно использовать только при лечении в больнице, а во время лечения дома они могут только навредить человеку.
Самая фатальная ошибка, что мы не понимаем, что это две болезни!!!
Одна из них — ковид, коронавирусное ОРЗ. Вторая болезнь — коронавирусная пневмония. Не лечите ОРЗ как пневмонию, иначе прогнозы человека резко ухудшаются, а побочные явления такого лечения могут быть "просто ужасающими. Пневмонию, тяжелую, лечить в госпиталях — это другое дело...
И ещё, многие люди думают, что самостоятельно могут вылечиться, а потому обращаются к врачам поздно...»

Какова цена на российскую вакцину "Спутник V" от коронавируса?
Глава Минпромторга РФ Денис Мантуров

«...Пока цена на три месяца, которая утверждена, - 1 942 рубля, но это сделано с учетом того, чтобы мы могли быстро стартовать. По мере масштабирования цена будет также для внутреннего рынка ниже...»

А есть ли еще какие-то вакцины в России кроме Спутника V?

В настоящее время российские ученые работают над 47 вакцинами от COVID-19. Самые перспективные из них — "Спутник V", или "Гам-КОВИД-Вак", Центра имени Н. Ф. Гамалеи, "ЭпиВакКорона" новосибирского "Вектора" и вакцина Центра имени М. П. Чумакова.


 Карта распространения коронавируса в России и мире




Как всё начиналось. Наш архив...

Первое, что следует держать в уме о болезни COVID-19, которую вызывает SARS-CoV-2, — она появилась всего несколько месяцев назад, поэтому наши знания не настолько полны и точны, как хотелось бы. На этот счет в тексте встречаются оговорки, но не следует думать, будто все это на воде вилами писано. Статистика копится, новые исследования выходят каждый день, и есть основания полагать, что дело обстоит так, а не иначе.

 Коронавирус COVID-19. Цитаты...
 Коронавирус COVID-19. Законы и документы...
 Коронавирус COVID-19. Вся дополнительная информация...

Нарушает ли запрет на нахождение в парках и на детских площадках право на свободу передвижений человека?

«...Полицейские вправе попросить вас не находиться на улице с праздной целью — в соответствии с приказами в рамках части третьей статьи 55 Конституции России и поправок, внесенных 1 апреля 2020 года в Федеральный закон № 68 "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера".
Согласно этим поправкам губернаторы и мэры вправе устанавливать обязательные правила поведения граждан, к которым относится ограничение передвижений. Они тоже регламентированы нормативно-правовыми актами, и это не противоречит Конституции России, принятой в 1993 году, так как согласно статье восьмой главного закона страны право людей на передвижение может быть ограничено в том числе в случае опасности распространения инфекционных заболеваний.
Штрафы за нарушение этих ограничений установлены согласно поправкам в КоАП и Уголовный кодекс России от 1 апреля 2020 года (ч. 2 и 3 ст. 6.3 КоАП России, ст.20.6.1 КоАП России, ст. 236 УК России)...»

Как себя вести с сотрудниками правоохранительных органов, если они интересуются целью вашего передвижения?

«...Сотрудники полиции могут спросить вас об этом, попросить показать электронный пропуск и документ, удостоверяющий личность. В условиях режима повышенной готовности я рекомендую брать с собой паспорт всегда, даже если вы выносите мусор.
На обращение сотрудника полиции нужно реагировать спокойно, не нервничать, не паниковать, так как он находится на страже вашей безопасности и действует в рамках законодательства. На его вопросы стоит отвечать честно. Вежливый рассказ о том, что вы идете в продуктовый магазин или аптеку, — залог того, что общение со стражами порядка не доставит неудобств...»

Почему подошли именно ко мне?

«...Важно понимать, что у полицейских нет цели оформить протокол, выписать вам штраф. В первую очередь он уведомит вас о действии режима повышенной готовности, представится по званию, имени и фамилии. Возможно, сотрудник органов решил, что вы обеспокоены, и хочет узнать, не требуется ли вам какая-либо помощь...»

На что полицейские обращают внимание?

«...Заглянув в ваш паспорт, они посмотрят на прописку. Так они будут понимать, насколько далеко вы находитесь от дома на случай, если вам потребуется помощь. Во-вторых, они могут сверить ваши данные со списком лиц, у которых подтверждена коронавирусная инфекция и общавшихся с зараженными, — это нужно для предотвращения распространения COVID-19. Данные о людях, обязанных соблюдать карантин, поступают из медорганизаций в реестр Роспотребнадзора, и он доступен полицейским.
Прописка важна и для полицейских, проверяющих ваш электронный пропуск при передвижении на транспорте в качестве одного из данных, подтверждающих валидность вашего пропуска.
Стражи порядка обучены выявлять подозрительное поведение, нестабильное психическое состояние. Они умеют отличать ложь от правды, поэтому если вы соврете о цели своего путешествия на улицу, это уже вызовет подозрение...»

Как быть одиноким и пожилым людям при встрече с представителями правопорядка?

«...Одинокие пожилые люди, которым не хватает общения и прогулок на самоизоляции, часто не соблюдают социальную дистанцию. Полицейский имеет право попросить отнестись к этому серьезно: рядом с каждым из нас может оказаться нарушитель карантина или потенциально зараженный человек.
Часто выходить на улицу не стоит. Мы все равны перед законом, и если в целом законопослушные граждане начнут нарушать режим самоизоляции ради прогулок, этой же лазейкой обязательно воспользуются те, кто имеет злой умысел.
Пожилые люди, уставшие сидеть дома, тоже уже стремятся выйти погулять и на просьбы полицейских иногда реагируют агрессивно. Этого делать не стоит, так как полицейские могут вынести законное требование вернуться домой, основываясь на норме права...»

Что будет делать сотрудник ГИБДД при проверке?

«...Сотрудники ГИБДД наделены полномочиями интересоваться целью поездки, сверять ваш электронный пропуск и паспорт.
Стоит быть готовым ответить на дополнительные вопросы: о дальности поездки, о том, кто и к кому с вами едет. Проверяющий ваши документы обязательно напомнит о том, что для возвращения вам, возможно, придется заказывать еще один пропуск...»

Как быть матерям-одиночкам при встрече с полицейским, у которых дома остался ребенок?

«...Детям, как и пожилым людям, нежелательно выходить на улицу. Если матери-одиночке, которой не с кем оставить ребенка, нужно сходить в магазин или на молочную кухню, можно взять ребенка с собой или вызвать социальную службу, обратиться к волонтерам, службам доставки продуктов и к родственникам, живущим поблизости...»

Почему не стоит опасаться встречи со стражами порядка и в каком случае выписывают штрафы?

«...Сотрудники МВД не выписывают штрафы, поэтому нет смысла их бояться. Да, они могут составить протокол, но у вас есть время его обжаловать. Штраф — это назначенная судом мера за нарушение действующих федеральных и региональных законов.
А главное, если человек ведет себя спокойно, вежливо и говорит, что идет ухаживать за пожилым родственником и животным, то ему, скорее, сам полицейский поможет. Если вы не сделали пропуск или не взяли паспорт, полицейские будут действовать по ситуации и даже могут сопроводить вас до места проживания...»

Правда ли, что десять процентов врачей заражаются коронавирусом от пациентов?

«...Может, и двадцать процентов заражаются. В Милане, например, вообще кошмарная цифра инфицирования среди медработников. Речь идет о том, насколько врачи защищены. Отличная защита была у нашего главы государства, помните его желтый костюм, когда он посетил больницу в Коммунарке. Такой костюм - самый современный и надежный, кстати, после снятия он уничтожается. Но врач, работающий по много часов в большом напряжении, может допустить какие-то ошибки. Маску не так поправил и так далее. Для доктора в такой ситуации должна быть защита, как будто его отправляют в космос. В России и в мире этого нет. Есть лишь некие образцы. Сколько врачей может заразиться, зависит от готовности медицинской службы в целом. Китайцы сначала не были готовы, но быстро перестроились. В Ухане, с его двенадцатью миллионами жителей, властям удалось поделить весь город на маленькие квадраты, жители которых не общались друг с другом. Это реально помогло...»

Когда у зараженного начинают ярко проявляться симптомы инфекции и он наиболее опасен?

«...Когда вирус попадает в человеческий организм, чтобы "завалить" человека, ему нужно размножиться. Конечно, если попало сразу много, хватит трех-четырех дней, чтобы он проявился. Если мало, идет размножение до момента, пока не появятся симптомы. Поэтому инкубационный период может быть разным. В этом периоде человек может быть опасным для окружающих, но сам не всегда заболевает, организм может устоять. Если в течение 14 дней нет симптомов инфекции, значит, не заболел...»

Температура, влажность воздуха, короче, внешние факторы нас спасут?

«...Ничего не доказано и не проверено. Просто, к примеру, в Израиле и Южной Корее, где тепло и жарко, не так много людей болеет коронавирусной инфекцией и не так тяжело. В Италии полыхнуло на севере страны, где было до десяти градусов тепла. Это не доказательство, но есть надежда: чем ближе к теплу, тем больше шансов, что вирусу станет плохо. Еще надеемся - будет ярко светить солнце и его ультрафиолетовые лучи будут убивать инфекцию. Меньше шансов, что она сможет передаваться через руки...»

Насколько эффективно ношение маски и перчаток для защиты от коронавируса, кому лучше их носить и в каких случаях?

«...Маска лучше, чем ее отсутствие, лучшая маска - респиратор. Что касается перчаток, если есть - надевай. А когда вернулся домой, сожги или постирай. Больше всего вируса попадает от больного человека: когда он дышит и кашляет. Если зараженный дотронулся до двери - просто нужно вымыть после прикосновения руки с мылом. Еще один момент, на который никто не обращает внимания. Когда ложитесь спать, желательно вымыть руки и что более странно - надеть перчатки. Потому что в 90 процентах случаев мы прикасаемся к губам, носу и глазам именно во сне...»

Почему большинство, побывавших за границей, привозят с собой вирус, даже если человек был далеко от эпицентра? Он витает в воздухе?

«...Точно не витает. Виновники - вокзалы, аэропорты и самые опасные - самолеты и пароходы, в общем, места большого скопления людей. В самолет воздух подается принудительно. Лучшего для вируса не придумаешь...»

Достаточно ли помыть руки с мылом, чтобы полностью убить вирус? Можно ли обеззаразиться одеколоном или водкой?

«...Для вируса губительна щелочь, а мыло - это она и есть. Одеколон и водка, только если больше 40 градусов. Лучше борный или салициловый спирт, который продается в аптеках, - у него 70 градусов...»

Как правильно носить защитную маску?

«...Ношение защитной маски — одна из эффективных мер по предупреждению распространения коронавируса. Здоровым людям нужно носить маску, если они посещают людные места, ухаживают за больными или вступают в контакт с человеком, который недавно вернулся из-за границы и имеет подозрение на инфекцию. И, разумеется, если вы чихаете и кашляете, обязательно надевайте маску, чтобы не подвергать заражению окружающих.

При ношении защитной маски следует соблюдать несложные правила:
- маска должна закрывать нос и рот, достаточно плотно прилегая к лицу;
- cтарайтесь не трогать маску руками во время использования;
- снимайте маску за резинки сзади, не прикасаясь к передней части, затем тщательно вымойте или обработайте антисептиком руки;
- меняйте маску каждые 2 часа.»

Как действовать, чтобы меня не оштрафовали?

«...Следовать правилам, которые установили власти региона, а именно — оформить заявку на выход. Есть два способа:
Первый — позвонить по номеру 8 800 444–41–12, в экстренных случаях следует звонить в МЧС по номеру 112. Отдельная линия для предпринимателей — 8 800 301–29–94.
Второй — с помощью сервиса «Карта жителя Нижегородской области». Кроме оповещения властей, приложение дает возможность получить всю актуальную информацию, а также воспользоваться услугами различных ведомств...»

Какой штраф грозит за нарушение?

«...Всего есть две статьи, по которым назначают штрафы. Первая и наиболее популярная — часть 2 статьи 6.3 КоАП, которая предусматривает штрафы для физических лиц от 15 до 40 тысяч рублей. Первым нарушителям выписывают минимальный штраф в 15 тысяч...
...Вторая — статья 20.6.1 КоАП, которая появилась после начала пандемии. Согласно ей, наказывают за невыполнение правил поведения при чрезвычайной ситуации или угрозе ее возникновения. Первый пункт статьи — это штраф от 1000 до 30 тысяч рублей, второй — от 15 до 50 тысяч (в случае причинения вреда здоровью)...
...Оформлять протоколы по этой статье имеют право сотрудники полиции, после чего они доставляют нарушителя в районный суд для вынесения постановления. По словам юристов, система работает в конвейерном режиме. По последним данным, в Нижегородской области выписали уже около 400 протоколов...»

Кто не может выходить из дома вообще?

«...Три категории граждан: те, кто вернулись из-за границы, пациенты с подтвержденным COVID-19 и те, кто с ними общались (контактные). Им необходимо соблюдать изоляцию. В крайнем случае, против таких граждан могут возбудить и уголовное дело. Пока были примеры со штрафами...»

В каких случаях я могу выйти из дома?

«...Если надо выбросить мусор, погулять с собакой (не дальше 100 метров), сходить в ближайший магазин и аптеку, доехать до работы и обратно. Также вы можете беспрепятственно доехать до дачи (на личном автомобиле или такси), до родственника, который находится на самоизоляции с запретом выхода из дома, и до организации, чья деятельность не запрещена. Для всего этого вам надо зарегистрировать QR-код. При этом всегда носите с собой паспорт....»

Можно ли выезжать из города на дачу, чтобы провести самоизоляцию там?
Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин

«...Выезд на дачные участки на своей машине пока не запрещён. Но, повторяю снова и снова, здоровье — это первый приоритет. Грядки могут подождать...»

Нужно ли регистрироваться, если едешь на машине помогать пожилым родственникам?
Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин

«...Система не предлагает такой вариант, потому что такого основания нет в указе! Но, во-первых, машины пока не проверяют (если не нарушаете правила). Во-вторых, если хотите все делать корректно, то напишите в заявке, что работаете и зарегистрируйтесь волонтёром...»

Какие будут санкции, если человек не покажет сотруднику полиции экран смартфона с QR-кодом?
Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин

«...Если обоснуете, что не нарушаете самоизоляцию другим способом, то никаких. Да и вообще будем наказывать только злостных нарушителей...»

Что делать, если живешь не по прописке?
Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин

«...Все нормально. Как раз для этого и приложение — запишите реальный адрес, где живете, и нет проблем...»

На основании чего контролируются перемещения, если не введён режим ЧС?
Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин

«...На основании режима повышенной готовности. В целях безопасности. Я бы сказал даже — спасения людей...»

Что делать пожилым людям, которым нужно сходить за продуктами или вынести мусор? У них нет смартфонов...
Губернатор Нижегородской области Глеб Никитин

«...Для них есть очень простой вариант со звонком по номеру 112. Я говорил об этом в обращении. Пожилые люди, если вы ещё не поняли, в зоне риска. Поэтому им особенно важно соблюдать меры безопасности...»

Что-то мне нездоровится. Я заразился (-лась)?

Возможно, но не обязательно тем, о чем все говорят. У COVID-19 нет присущих только ей симптомов, а изредка люди вообще заражаются незаметно для себя. Обычно у больных постепенно поднимается температура, начинается сухой кашель, ощущается слабость. Реже вдобавок ко всему ломит тело, закладывает нос, болит горло, появляются насморк, диарея или рвота. Словом, COVID-19 напоминает обыкновенную простуду или грипп, а их вообще-то тоже можно подхватить.

Тогда можно расслабиться?

Нет, наоборот. Из-за сходства с простудой и гриппом многие относятся к пандемии COVID-19 беспечно. Но, во-первых, даже в легкой форме простуда и грипп требуют внимания, во-вторых, эти болезни иногда протекают с осложнениями, а с COVID-19 осложнения появляются намного чаще.

По данным ВОЗ, у одного из пяти человек болезнь протекает тяжело, возникают трудности с дыханием — тогда нужна медицинская помощь. Особенно уязвимы пожилые, люди с больными легкими, сердцем, высоким артериальным давлением, диабетом, подавленной иммунной системой (например, из-за лечения рака). Если у вас есть такие знакомые, не встречайтесь с ними без крайней необходимости.

Если у вас подозрительные симптомы, позвоните в скорую помощь! Идти в больницу не нужно, чтобы не распространять болезнь. Симптомы проявляются в среднем через пять дней после заражения, но иногда — только спустя две недели или даже позже, так что хорошенько подумайте, что случилось за это время, с кем вы виделись.

Где сделать анализ на коронавирус?

Пройти тест добровольно нельзя — только по назначению врача. Но 16 марта вице-премьер Татьяна Голикова сказала о расширении тестирования, что "субъекты РФ до 17 марта должны представить свои предложения относительно того, на базе каких учреждений, находящихся в подчинении регионов, можно будет эту работу провести".

Но вылечиться-то можно?

Скорее всего, даже если вы заразитесь, то поправитесь без особых проблем. Но лекарства или вакцины против COVID-19 ПОКА не существует, поэтому лечение в основном направлено на то, чтобы облегчить симптомы (например, сбить жар) и поддерживать жизненно важные функции организма в тяжелых случаях.

Народные средства, насколько известно, не снижают риск заразиться и не помогают быстрее встать на ноги: объедаться чесноком бесполезно (хотя с ним борщ вкуснее, что тоже немаловажно).

Теперь мне везде мерещатся вирусы. Они повсюду?

Да, и вы удивитесь, где их только не находили ученые. Но SARS-CoV-2 — другое дело. По-видимому, этот вирус не витает в воздухе, как древнее проклятие, а распространяется в основном с крошечными капельками из носа и рта.

При этом не обязательно чихать вам в лицо: капельки оседают на поручнях, кнопках лифтов, других поверхностях, и какое-то время вирусные частицы остаются целыми. Как долго — зависит от материала. На пластике и нержавеющей стали сколько-то "живого" вируса остается десятки часов. Это не значит, что спустя столько времени дверная ручка представляет угрозу: основной путь передачи вируса — непосредственно от человека человеку. Но все же следует быть осторожным.

Когда болезнь протекает без симптомов, человек, по-видимому, все равно может заразить других, но сейчас считается, что риск в этом случае мал. А вот если больной чувствует себя нормально и только чуть-чуть покашливает, то тогда он опасен для остальных.

Стало еще страшнее. Что делать-то?

Есть четыре основные рекомендации. Запомните их сами и объясните детям, если они у вас есть.

Во-первых, если вы видите, что у человека неподалеку признаки простуды — он кашляет, чихает, потеет или в целом выглядит болезненно, — держитесь от него на расстоянии хотя бы 1 м. В переполненном автобусе или вагоне метро это практически невозможно, поэтому, если можете, старайтесь не ездить в общественном транспорте в час пик и больше ходите пешком, но одевайтесь по погоде: весеннее солнышко обманчиво.

Во-вторых, чаще и тщательнее мойте руки и лицо. Обычное мыло ничем не хуже антибактериального. Также стоит держать при себе дезинфицирующее средство на основе спирта, чтобы протирать ладони, чихнув или кашлянув, и бытовые предметы.

Только вот мыло и спирт сушат кожу, из-за этого на ней могут образоваться ранки, куда попадет если не SARS-CoV-2, то что-нибудь еще. Этого нет в официальных рекомендациях, но кажется разумным перед сном (ночью к коже ничего не прилипнет) использовать крем.

В-третьих, не трогайте лицо грязными руками: вирус попадает в организм через слизистые носа, рта, глаз. Да, это сложнее всего, потому что мы постоянно трем лоб, поправляем волосы, чешем бороду. Чтобы этого не делать, попробуйте занять руки какой-нибудь вещью, например, карандашом. Другая хитрость — намазать кисть чем-нибудь пахучим: запах поможет вовремя одуматься. А в крайнем случае можно надеть резиновые перчатки: они отбивают охоту трогать себя.

В-четвертых, не здоровайтесь за руку, не обнимайтесь и не целуйтесь при встрече.

Не беспокойтесь, что выглядите глупо. Вокруг эпидемия, и уже хватает печальных историй о людях, которые предпочли вести себя как ни в чем не бывало и за это поплатились. Кроме того, прическа у вас замечательная, такой ее и оставьте.

Маски не помогают, что ли?

В первую очередь, маски следует носить больным и тем, кто с ними близко контактирует. Здоровым людям они вряд ли помогут предотвратить заражение, ведь вирус не витает в воздухе подолгу, а разносится с капельками. Если же вовремя не сменить маску, то это, наоборот, может навредить: за пару часов на ткани скапливаются пыль и вредные микроорганизмы, которые попадают в организм с каждым вздохом.

А еще говорят, что надо самоизолироваться дома. Это не перебор?

Тут есть два ответа. Строго говоря, все зависит от того, где вы оказались: правила пока устанавливают на региональном уровне. Например, в Москве, где зарегистрировано большинство случаев COVID-19, двухнедельная самоизоляция обязательна после возвращения из государств ЕС, США, Китая, некоторых других стран и в том случае, если на карантине был кто-то, кто живет вместе с вами.

Но можно взглянуть на ситуацию иначе. Когда вокруг некого заражать, никто не заразится — постепенно пандемия сойдет на нет. Замедлить распространение болезни чрезвычайно важно. Данные из других стран показывают: когда больницы переполняются, а медики работают сутки напролет, доля смертельных случаев взлетает почти на порядок. При одинаковом количестве заразившихся намного лучше, если они будут болеть по очереди, а не одновременно.

Само слово "пандемия" (по-гречески оно значит "весь народ") подразумевает, что это общее дело. Жизни наших родных и близких, жизни незнакомцев и то, насколько тяжелыми будут последствия болезни для общества, зависят от нашего благоразумия.

Легко сказать! А на что жить?

Даже если дома останутся только те, кто может себе это позволить, то будет толк. У кассира в магазине не получится работать удаленно, а у редактора или дизайнера — запросто. Обсудите разные варианты со своим руководителем.

Можно ли заразиться коронавирусом от домашних животных?

Сегодня известно семь видов коронавирусов, являющихся возбудителями острых респираторных заболеваний человека. Среди этих вирусов и новый COVID-19. Согласно современным данным, источником коронавирусной инфекции, вызванной этими видами вирусов, животные — кошки, собаки, хомяки и прочие — быть не могут. По актуальным данным Всемирной организации здравоохранения, не зафиксировано случаев заражения кошек и собак новым коронавирусом, равно как и фактов распространения COVID-19 домашними питомцами.

Правда ли, что новым коронавирусом могут заразиться только пожилые люди, или молодежь тоже восприимчива к этой инфекции?

Заразиться новым коронавирусом (COVID-19) могут представители всех возрастных категорий. Как представляется, пожилые люди и люди, больные определенными заболеваниями (например, астмой, диабетом, болезнью сердца), подвержены повышенному риску развития тяжелых форм коронавирусной инфекции. ВОЗ рекомендует лицам любого возраста принимать меры по защите от заражения, например посредством соблюдения гигиены рук и кашлевой гигиены.

Может ли регулярное промывание носа солевым раствором защитить от заражения коронавирусом?

Нет. Научных данных о том, что регулярное промывание носа солевым раствором позволяет защитить от новой коронавирусной инфекции, нет. По некоторым данным, регулярное промывание носа солевым раствором может ускорить выздоровление при обычной простуде. Однако доказательства эффективности регулярного промывания носа как средства профилактики респираторных инфекций отсутствуют.

Являются ли антибиотики эффективным средством профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции?

Нет, антибиотики против вирусов не действуют. Они позволяют лечить только бактериальные инфекции. Новый коронавирус — это вирус, и, следовательно, антибиотики не следует использовать для профилактики и лечения коронавирусной инфекции. Тем не менее, пациентам, госпитализированным с инфекцией, могут назначаться антибиотики для лечения сопутствующих бактериальных инфекций.

Какие симптомы наблюдаются у пациентов с COVID-19?

Основные симптомы:

- Повышение температуры тела в >90% случаев;
- Кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты) в 80% случаев;
- Одышка в 55% случаях;
- Ощущение сдавленности в грудной клетке в >20% случаев.

Редкие симптомы:

- головные боли (8%);
- кровохарканье (5%)
- диарея (3%);
- тошнота, рвота
- Сердцебиение.

Данные симптомы в дебюте инфекции могут наблюдаться в отсутствии повышения температуры тела.

Какие осложнения могут быть после коронавирусной инфекции?

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

- Синусит;
- Пневмония;
- Бронхит;
- Острая дыхательная недостаточность;
- Отек легких;
- Сепсис;
- Инфекционно-токсический шок.

Эпидемиологическая характеристика COVID-19

При COVID-19 могут возникнуть следующие осложнения:

- Источник инфекции: больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде.
- Инкубационный период: от 2 до 14 дней.
- Летальность: 3,6%.
- 30 января 2020 г. вспышка COVID-19 признана ВОЗ чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.
- 11 марта 2020 г. генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус объявил о пандемии COVID-19.

Как передается вирус?

Пути передачи:

- воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре);
- воздушно-пылевой (с пылевыми частицами в воздухе);
- контактный (через рукопожатия, предметы обихода).

Факторы передачи:

- воздух (основной);
- пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные вирусом.

Как проводится диагностика заболевания?

1. Сбор и оценка жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза,
2. Медицинский осмотр.

Далее – по назначению врача:

- Лабораторная диагностика специфическая (выявление РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР);
- Лабораторная диагностика общая (клинический анализ крови, биохимический анализ крови и др.);
- Инструментальная диагностика.

Какие анализы берут для диагностики инфекции?

Материалом для исследования являются:

- основной - мазок из носа и/или ротоглотки;
- дополнительные - промывные воды бронхов, (эндо)трахеальный, назофарингеальный аспират, мокрота, биопсийный или аутопсийный материал легких, цельная кровь, сыворотка крови, моча, фекалии.

Диагностика проводится молекулярно-генетическим методом (полимеразная цепная реакция, ПЦР).
Исследование методом ПЦР выполняется в течение 4 часов, однако необходимо учитывать время транспортировки биоматериала в лабораторию.

В настоящее время в России используются зарегистрированные отечественные тест-системы для выявления коронавируса, которые обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Где можно сдать анализ на коронавирус?

Самостоятельная сдача анализов на коронавирус не предусмотрена.
Обследование на COVID-19 назначается медицинскими работниками в случае:

- прибытия из эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов за 14 дней до появления симптомов;
- наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
- наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Забор проб для анализа осуществляет медицинский работник.
Исследование образцов проводится в Центре гигиены и эпидемиологии в субъекте РФ.

В частных медицинских организациях исследования на COVID-19 не проводятся.

Что нужно делать, чтобы не заразиться?

- Избегайте поездок в страны, где регистрируются случаи новой коронавирусной инфекции.
- Избегайте контактов с людьми, имеющими признаки простуды и ОРВИ (выделения из носа, кашель, чихание и др.).
- Избегайте мест массового скопления людей.
- Как можно чаще мойте руки с мылом. При отсутствии доступа к воде и мылу используйте одноразовые спиртовые салфетки или увлажняющие гигиенические салфетки.
- Прикасайтесь к лицу и глазам только недавно вымытыми руками или одноразовой салфеткой.
- По возможности – не прикасайтесь к ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных местах и ограничьте приветственные рукопожатия, поцелуи и объятия.
- Надевайте одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте.
- Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь.
- Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь.
- Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

Что нужно делать, чтобы не заразить окружающих?

- При появлении признаков ОРВИ оставайтесь дома и вызовите врача. Минимизируйте контакты с другими людьми.
- Используйте одноразовую медицинскую маску. Если нет маски, при кашле и чихании прикрывайте рот одноразовым платком или салфеткой. При невозможности – прикрывайте рот областью локтевого сгиба.
- Не прикрывайте рот кистями рук при кашле и чихании, так как это способствует распространению вируса. При невозможности – немедленно вымойте руки с мылом или тщательно протрите их одноразовыми спиртовыми салфетками или увлажняющими гигиеническими салфетками.
- Использованные платки и салфетки выбрасывайте в мусорные баки.

На каком основании проводится изоляция и госпитализация инфицированных или лиц с подозрением на заболевание? В чем особенности карантина?

Все граждане, прибывшие в РФ из КНР, Республики Корея и Ирана должны быть изолированы по месту пребывания на срок 14 дней.
За всеми прибывшими устанавливается медицинское наблюдение. Число визитов врача определяется в каждом случае индивидуально в течение всего периода карантина.
При появлении симптомов ОРВИ человек должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью без посещения медицинских организаций.

Медицинская помощь всем пациентам и лицам с подозрением на COVID-19 оказывается на бесплатной основе.

Действующим законодательством не предусмотрена компенсация разницы между оплатой больничного и реальной зарплатой, если человек находился на карантине.

Могут ли родственники посещать пациента в больнице и приносить еду и вещи?

- В период изоляции посещение пациента запрещено с целью предотвращения распространения инфекции.
- Пациенты, находящиеся в стационаре, могут использовать мобильный телефон и другие средства связи для общения с родственниками.
- Родственники могут передавать пациентам продукты питания и личные вещи, однако существует ряд ограничений, которые необходимо уточнять в справочной службе больницы.

Как классифицируют случаи заболевания?

Подозрительный случай:

- наличие клинических проявлений острой респираторной инфекции, бронхита, пневмонии в сочетании со следующими данными эпидемиологического анамнеза;
- посещение за 14 дней до появления симптомов эпидемиологически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;
- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, находящимися под наблюдением по COVID-19, которые в последующем заболели;
- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, у которых лабораторно подтвержден диагноз COVID-19.

Подтвержденный случай:

- Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции вне зависимости от клинических проявлений.

Когда разрешается выписка из стационара?

Выписка пациентов с подозрением на COVID-19 разрешается при:

- отсутствии клинических проявлений болезни;
- истечении 14 дней с момента выезда с неблагополучной территории или с момента последнего контакта с больным новой коронавирусной инфекцией;
- получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня.

Выписка пациентов с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19 разрешается при:

- отсутствии клинических проявлений болезни;
- получении двукратного отрицательного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР с интервалом не менее 1 дня.